2018年05月24日のつぶやき

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アメブロを更新しました。 『絵や図面を描くときに震える手の医療方法』 https://t.co/4nARXZzZP4
14:59
アメブロを更新しました。 『66歳父の右側頭葉の皮質下出血 てんかんでないのに打ってるとと考えると不安』 https://t.co/f8u07NNy2k
14:58
アメブロを更新しました。 『誤って自転車が倒れてしまい、2歳半の息子は右側頭部から転落』 https://t.co/ImdjjTNeNc
14:57
アメブロを更新しました。 『くも膜下出血で開頭手術のあと痙攣発作と発作前数日の上肢・口のもつれ』 https://t.co/eEbPg3tQiy
14:55
アメブロを更新しました。 『何か病気でしょうか?左手薬指の第一関節 小指側が指で触れるとしびれています』 https://t.co/SuMciMF1Jz
14:54
アメブロを更新しました。 『太もも外側を中心に知覚異常があり色々な病院にいきましたが診断がつかない。』 https://t.co/BY8VzschJK
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アメブロを更新しました。 『義理の祖父の脳梗塞。今はICUに入って面会中はいつも眠っています。』 https://t.co/6EdT3w7K9Y
14:50
アメブロを更新しました。 『10年程前仕事中右頭打撲。現在右頭にコブがあり...60歳男性です。』 https://t.co/ARpPQENKLZ
14:48
アメブロを更新しました。 『ひざと鼻を打撲し昨日鼻が曲がってしまいました。時間が経つほどより重大な手術になると』 https://t.co/ZRM5a0ut97
14:46
アメブロを更新しました。 『右の肋骨の一番下のあたりが痛みます。 十二指腸や内臓に問題があるのではと心配になりました』 https://t.co/0pTAKibGBz
14:45
アメブロを更新しました。 『運動会で走行中転倒。転倒するまでの記憶がない....』 https://t.co/Vh1M76pGat
14:44
アメブロを更新しました。 『脳動脈瘤の手術をした59歳母 突然の高熱に苦しみ、呼吸困難から血圧低下と悲惨な状態』 https://t.co/hrQs2Tw87N
14:42
アメブロを更新しました。 『考えられない・言葉が出ない・生活していく上で大変困っております』 https://t.co/CwCWe6guzA
14:41
アメブロを更新しました。 『インフルエンザのワクチンの予防接種は何故毎年かわるのでしょうか』 https://t.co/HAR32TqfeH
14:40
アメブロを更新しました。 『46歳女性「トロサ・ハント症候群」。職場復帰のタイミングが不安。』 https://t.co/hqcRD9BxnT
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アメブロを更新しました。 『39度で帰ってきた31歳男性(主人)がウイルス性髄膜炎か無菌性髄膜炎の診断?』 https://t.co/RiUwwMdnts
14:35
アメブロを更新しました。 『5歳になる息子のことです。常に頭部に熱感を訴えます。』 https://t.co/3UHLJ4gs3s
14:34
アメブロを更新しました。 『メガネがかれられないほど両耳と鼻が痛い 耳が痛くてさわらないと我慢が出来ない』 https://t.co/jVuGM2Lqxl
14:32
アメブロを更新しました。 『43歳男性 最近悩まされている症状について......』 https://t.co/oghavEseCj
14:18
アメブロを更新しました。 『子供の硬膜下血腫についてのご回答ありがとうございました』 https://t.co/ysnD0GMvDv
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14:14
アメブロを更新しました。 『1歳4ヶ月の息子が生後10ヶ月から6〜8回痙攣 考えられる病名を教えて下さい。』 https://t.co/ipI0WZG9Cf
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アメブロを更新しました。 『67才の母が診断でウエルニッケ脳症ではないかと言うことでした。』 https://t.co/8H0ddRL4kG
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アメブロを更新しました。 『26歳男性。小学生のころから『ふわふわ感』で悩んでいます。』 https://t.co/9InCJH9EON
14:10
アメブロを更新しました。 『松果体腫瘍で松果体細胞腫か杯細胞腫といわれたのですが ...』 https://t.co/myn6aVNO8V
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アメブロを更新しました。 『産後より大泉門が小さい4ヶ月の娘。本当にMRIやCT検査が必要なのでしょうか?』 https://t.co/At4UHjH6uC
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アメブロを更新しました。 『乳がんの転移性脳腫瘍が見つかった64歳母 外科手術か管を挿しなおすのに留めるべきか?』 https://t.co/4PRIKRpR8h
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アメブロを更新しました。 『息子(36歳)の脊髄動静脈奇形(AVM)のご相談 左下肢が手術前より動かない』 https://t.co/rUnpFB3yOP
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アメブロを更新しました。 『「逆流性食道炎」といわれた慢性的な喉と舌の痛みに一年以上苦しんでいる』 https://t.co/ELF6zH0xh1
14:02
アメブロを更新しました。 『立っているのもしんどい 一生この浮遊感が続くのではと不安 36歳男』 https://t.co/WEDTsnXzy5
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アメブロを更新しました。 『顔のぴくつきでストレスと診断され...効果が現れないで困っています。』 https://t.co/wcG3T6ZAOK
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アメブロを更新しました。 『2年前から頭痛、胸、耳鳴り、腹、手足、首、肩甲骨付近の痛み、小学4年生の長男も似た症状』 https://t.co/zn6OcHHk2G
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アメブロを更新しました。 『74歳の母が舌咽神経痛で手術。圧迫血管の神経減圧は行わず。』 https://t.co/OyAgwbp6v4
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アメブロを更新しました。 『背中が痛くとてもつらく困っています。40歳女性です。』 https://t.co/ni0RNiWoSt
13:53
アメブロを更新しました。 『85歳の祖父 右前頭葉の神経膠芽腫と診断されたのですが...』 https://t.co/GFxYXxvKKB
13:49
アメブロを更新しました。 『健康診断の脳MRIで左右対称に2箇所腫瘍がみつかりました』 https://t.co/2b2IfbtCPW
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アメブロを更新しました。 『30歳男性。半年ほど前から全身の筋肉のぴくつきに悩んでいます。遺伝も心配しています。』 https://t.co/nmE6Zys9Nl
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アメブロを更新しました。 『二歳半の息子が先週、階段を顔から落ちて、いてもたってもいられなくなりました。』 https://t.co/Ceii80je2y
13:45
アメブロを更新しました。 『ひとつの筋ではなく全体的に腰回り(特に左側)の筋肉に激痛 日常生活にも支障』 https://t.co/d0O57eTikO
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アメブロを更新しました。 『右内径動脈の解離の疑いで脳塞栓 解離状態はいつか治るのでしょうか』 https://t.co/4E37ZetDKP
13:42
アメブロを更新しました。 『38歳女性 左足が痛く改善がみられません。整形外科での診療は妥当でしょうか。』 https://t.co/Ai53MQ1ow5
13:41
アメブロを更新しました。 『10ヶ月の子の頭蓋骨骨折 何か障害が残る可能性はありますか?』 https://t.co/Zqpsy4RQDd
13:40
アメブロを更新しました。 『目の奥からくるふわふわ感やくらくら感 目の回りが重い感じ』 https://t.co/9rjTVdW8do
13:38
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13:37
アメブロを更新しました。 『筋肉の萎縮という点でALSではないかと切実な悩みに非常に怯えております。』 https://t.co/CS1STZn314
13:35
アメブロを更新しました。 『めまい、熟睡できない字が書きづらい、いらいらと全身の筋肉のぴくつき 2』 https://t.co/ZzjvaDmfvK
13:33
アメブロを更新しました。 『めまい、熟睡できない、字が書きづらい、いらいらと全身のぴくつき 遺伝も心配』 https://t.co/5fGTB8rNhf
13:32
アメブロを更新しました。 『薬も効果が見られないめまい(ふわふわ・くらくら感)山本先生のご意見を伺いたい』 https://t.co/BPiu6sNF4y
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アメブロを更新しました。 『脳梁グリオーマ、グレード4 発見の遅れが無念でたまらないが、全てを理解した上で見送りたい』 https://t.co/lSc8V4TsXd
13:29
アメブロを更新しました。 『4ヶ月の赤ちゃんの水頭症...不安に思っています。』 https://t.co/MLo2YpLQRx

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これはさぞかしにご心配なことと存じます。 御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
++++++++++++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 大変に的を射られた御相談で感心致しました。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」の。 「「毎週1回(日)照射」のペース」での 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消えていく経過についての 御相談と解釈致しました。 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 => 頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が とんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状が御座います。 「補足1」に御記載致します。  下記順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++++++++++++



#1 ##1 「山本先生初めまして。 32才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。」 との事です。 #2 ##1 「山本先生初めまして。 52才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 との事です。 =>##2 ##2 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に治療法がない などということはありません。 ##3 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」 とりわけ 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」にて「治療戦略」を とります。



#3 ##1 けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」 には 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」 であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。 ##2 「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」 として「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」があります。 ##3 勿論「欧州・米国」=「コーカサス人種」にも 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は御座います。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」の 「治療戦略」としては 「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡増殖」という 「症状・症候」を伴います。 ##6 けれども断じて「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「毛細血管拡張症:tele-angiectasia」というような「血管腫」 ではありません。 ##7 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて 「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの 「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと になります。 ##8 当院にも「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。 けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さん には用いません。



#4 ##1 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には 「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な 「分類法」が御座います。 ##2 この分類について下記に簡単にご説明致します。 ##3 病理学的に 1・「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) 2・「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) 3・「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma) という「分類法」 ##4 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の性状から 1・常時マジックインキをぬったような 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「強い」「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 =「赤酒さ:あかしゅさ:red rosacea: レッド・ロザケア」 2・時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 =「桃酒さ:ももしゅさ:pink rosacea:ピンク・ロザケア」 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から 1・「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 2・「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」 3・「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 4・「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と「4分類」することが御座います。 (「major Four:大4部位」) ##6 ##5の 「2・」+「3・」= 「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」 と呼称することもあります。 ##7 更に詳細な「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類には上記も 「major Four:大4部位」のほかに。 ------------------------------- 「specific Three:特異3部位」として 5・「こめかみ酒さ:こめかみしゅさ:temple rosacea:テンプル・ロザケア」 6・「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:Tゾーンロザケア」 7・「鼻横酒さ:傍鼻翼酒さ:para-nasal rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」 ------------------------------- に分類を加えることが御座います。
#5 ##1 上記の#4の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の それぞれによって「レーザー光照射」による 「治療戦略」は全く異なります。 ##2 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」のかたは 「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を 併せ持つことが多いです。 ##3 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」の患者さん は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」です。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんは 「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を 「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。 ##5 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)のかたが 「知覚障害」のために「引っ掻くと」 「落屑性皮膚炎:らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」 のような「皮膚の破片」=「落屑:らくせつ」がついたり。 或いは 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)に 移行することがあります。 #6 ##1 「私の酒さは両側の頬です。・略・ 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 =>##2 ##2 御相談者の御相談の御記載内容からは 典型的な 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) であり 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 であり 「知覚障害」=「もぞもぞ感」を伴う 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御座います。 ##3 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 (「major Four:大4部位」)* の場合に共通して 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 という「脂腺」の「配列」があります。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「QスイッチNd・YAGレーザー: Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「レーザー光照射」 により 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」とは 「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような 構造物です。 ##6 ##3の「major Four:大4部位」に加えて 更に詳細な「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類には上記も 「major Four:大4部位」のほかに。 =>##7 ##7 ------------------------------- 「specific Three:特異3部位」として 5・「こめかみ酒さ:こめかみしゅさ:temple rosacea:テンプル・ロザケア」 6・「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:Tゾーンロザケア」 7・「鼻横酒さ:傍鼻翼酒さ:para-nasal rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」 ------------------------------- に「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類を加えることが御座います。
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