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  • 2021.04.07 Wednesday
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6年前に東京で、目頭切開の手術。目頭切開で、皮膚を切られすぎかえって尖ってきつい目。目頭切開傷跡レーザー治療で口コミの山本クリニック 世田谷美容外科に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。

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タイトル 42歳女。富山。目頭切開傷跡レーザー治療で口コミ山本クリニック 世田谷 美容外科にレーザー治療御願い致します。 42歳女。富山在住。6年前に東京で、目頭切開の手術。目頭切開で、皮膚を切られすぎかえって尖ってきつい目。是非とも、世田谷区山本クリニック美容外科世田谷 山本先生 に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。 42歳女。富山在住。6年前に東京で、目頭切開の手術。目頭切開で、皮膚を切られすぎかえって尖ってきつい目。目頭切開傷跡レーザー治療で口コミの山本クリニック 世田谷美容外科に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。 42歳女。富山在住。 こんにちわ。 山本先生はじめまして。 相談掲示板で目頭切開の傷跡レーザー治療のかたの御相談 をよませていただきました。 私は、 6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。 そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、 かえって尖ってきつい目になってしまいました。 レーザー治療は可能でしょうか。 現在は修正手術を受ける気持ちはありませんので 山本先生が頼りです。 色々調べたところ、 レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。 皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので 是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に 傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。 自分的には40回は必要かなあと思っています。 平日でも週一回(日)通院可能です。 お忙しいところ申し訳ございません。 よろしくお願い致します。 ++++++++++++++++++++++ 【御回答】 この相談への個別リンクは  http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77  です。 これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判ります。 ++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」 ですね。 「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので 「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになり もうすぐ40年になります。 けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」 もあります。 「内眼角形成術」(通称目頭切開)術後の「トラブル」の傷痕 など最たるものです。 間違っても「内眼角形成術」(通称目頭切開)の傷痕に。 形成外科再縫合を.「メス」をいれてはいけません。 => この場合は 超高性能Qスイッチレーザーによる 「レーザー光照射」で 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」 を行います。 美容外科とりわけ 「レーザー治療専門医」(この名称の専門医はありません) の世界では。 「#3・#4の状態」を「精密に診断して」 「1ミクロン=1000分の1mm」の単位で「立体的な設計図」 を作ります。 この設計図は施術する医師の頭の中にあります。 ** よく「写真をみせてほしい」という患者さんが いらっしゃいます。 => 設計図は今現在の御回答のように文章にしたり あるいは「イラスト」或は「写真」に 置換えられるものでは到底ありえません。 たまたま美容外科のwebサイトに出ているような 術前・術後の写真は。 => 「「1ミクロン=1000分の1mm」の単位で「立体的な設計図」 を作ります。 この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」 ではありません。 美容外科のwebサイトに出ているような 術前・術後の写真は 美容外科施術で最も重要な「途中過程」の 「立体的な設計図」を「なんら伝達していません」。 超高性能Qスイッチレーザーを用いた 「傷痕レーザー外科」= 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」* の場合はこの設計図は。 => 「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」を する日によっても精密に異なります。 => だから この「立体的な設計図」は「3次元」ではなく「4次元」 の設計図なのです。 下記に順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++ * 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」という 難解な用語に慣れられて下さい。 御回答の中でも御説明致します。 => * 「rejuvenation;リジュビネーション」とは。 「re」=「再び」 「juven」=「若く・新鮮に」 「ation」=「しましょう」 という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。 #1 ##1 「42歳女。富山在住。 こんにちわ。 山本先生はじめまして。 相談掲示板で目頭切開の傷跡レーザー治療のかたの御相談 をよませていただきました。 私は、 6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。 そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、 かえって尖ってきつい目になってしまいました。 レーザー治療は可能でしょうか。 現在は修正手術を受ける気持ちはありませんので 山本先生が頼りです。 色々調べたところ、 レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。 皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので 是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に 傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。 自分的には40回は必要かなあと思っています。 平日でも週一回(日)通院可能です。 お忙しいところ申し訳ございません。 よろしくお願い致します。」 との事です。 #2 ##1 傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」 ですね。 ##2 「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので 「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになり もうすぐ30年になります。 ##3 けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」 があります。 「内眼角形成術」(通称目頭切開)術後の傷痕など 最たるものです。 ##4 この場合は 超高性能Qスイッチレーザーによる 「レーザー光照射」で 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」 を行います。 ##5 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでも とりわけ 「QスイッチNd・YAGレーザー (Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は 「傷痕レーザー外科」の 「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。 ##6 ターゲットは「コラージェン:collagen」= 「膠原線維:俗に言うコラーゲン」 です。 #3 ##1 「色々調べたところ、 レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。 皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので 是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に 傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。」。 ##2 「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。 ##3 これが美容外科の「傷痕」の「「治療戦略」の「根源」です。 ##4 すなわち「傷痕」を「傷痕」全体の形態を見失わずに かつ実際の施術の場合は「傷痕」を構成する 「点」或は「線」を見据えます。 #4 #3をもう一度。 ##1 「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。 ##2 ##1の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」 があります。凹凸の凸も凹凸の凹も同じです。 ##3 ##1の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は 膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」 のことがあります。 ##4 ##1の「「点」或は「線」」は「大きい場合」と「小さい場合」 が御座います。 ##5 そして「傷痕」には 「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強い という特徴があります。 ##6 「傷痕」を「正常皮膚構造」と間違えて ターンオーバーを繰り返すという特性があります。 #5 ##1 「私は、 6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。 そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、 かえって尖ってきつい目になってしまいました。 レーザー治療は可能でしょうか。」 との事です。 ##2 「「内眼角形成術」(通称目頭切開)の傷跡は凹んでいますでしょうか?」 => #4##2の 「##2 ##1の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」 があります。」 の陥没性の「病態」。 ##3 「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちますでしょうか?」 => #4##3の 「##3 ##1の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は 膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」 のことがあります。」の 「膠原線維が透けて見える「白い場合」」 の「病態」 #6 ##1 美容外科とりわけ 「レーザー治療専門医」(この名称の専門医はありません) の世界では。 「#3・#4の状態」を「精密に診断して」 「1ミクロン=1000分の1mm」の単位で「立体的な設計図」 を作ります。 この設計図は施術する医師の頭の中にあります。 ##2 よく「写真をみせてほしい」という患者さんが いらっしゃいます。 =>##3 ##3 ##1の設計図は今現在の御回答のように文章にしたり あるいは「イラスト」或は「写真」に 置換えられるものでは到底ありえません。 ##4 たまたま美容外科のwebサイトに出ているような 術前・術後の写真は。 => 「「1ミクロン=1000分の1mm」の単位で「立体的な設計図」 を作ります。 この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」 ではありません。 ##5 ##4では 美容外科施術で最も重要な「途中過程」の 「立体的な設計図」が「抜けています」。 ##6 超高性能Qスイッチレーザーを用いた 「傷痕レーザー外科」= 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」 の場合はこの設計図は。 =>##7 ##7 「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」を する日によっても精密に異なります。 => だから この「立体的な設計図」は「3次元」ではなく「4次元」 の設計図なのです。 ##8 たまたま美容外科のwebサイトに出ているような 術前・術後の写真は、異味が少ないか、あるいは役に立ちません。 ##9 適切な表現が思い浮かばないのですが。 ------------------------------- 1・ オリンピック種目のライフルの100m標的射撃で 射撃の前の「標的」と射撃のあとの「標的紙」を見せられても 選手の名前やその選手の 「うちかたの特徴」や「他の選手と異なるテクニック」 まではは伝わらないのと同じ。 2・ ジェット旅客機の「離陸前」と「着陸後」の写真を みせられても「機長」の「フライト「テクニック」」は 伝わらないのと同じ。 ------------------------------- #7 ##1 超高性能Qスイッチレーザーによる「傷痕レーザー治療」= 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」 の場合。 ##2 理論的には「リバース」という「テクニック」 を用います。 ##3 ###1 凹凸の凸のでっぱりは「凹ませれば」よいし。 ###2 凹凸の凹は持ち上げればよいし。 ###3 色素沈着沈着があれば「消すか皮膚と同色」にすればよいし。 ###4 白い「傷痕」は「皮膚」と同色にすればよい。 ##4 問題は「「治療戦略」の対象が大きすぎると」一度には 不可能ということ。 ##5 ##2を使用とするべき場合にあえて 「レーザー光照射装置」を用いないという場合では。 => 「微小外科」技術を用いる上に。 手術用顕微鏡などを用いるなどの特徴が御座います。 ##6 そして メスをいれてはいけない「傷痕」の場合は。 「レーザー光照射」という「強力」な手段に移行が必要です。 #8 ##1 レーザー外科・レーザー治療で用いる「レーザー光照射」 は「Qスイッチレーザー」であること。 すなわち 超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射装置」 による「レーザー光照射」が必要なこと。 => ##2 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」が必要なのは。 理由は 「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」= 「photo−ablation:フオト・アブレーション」*とは 「熱作用を用いず組織を再構築させるレーザー治療」 で 表皮を傷つけず「真皮形成」を行う必要があるから。 ##3 *「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」= 「photo−ablation:フオト・アブレーション」 とは 「ablation:フオト・アブレーション」であり 「アブユレージョン:aburasion:剥奪」ではありません) ##4 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでも とりわけ 「QスイッチNd・YAGレーザー (Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり。 =>##5 ##5 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は 「傷痕レーザー治療」の 「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。 #9 ##1 「御顔」の皮膚はとりわけ 「形状記憶性」「色調記憶性」が強いです。 ##2 「色調記憶性」に関しては 場合によっては「黒」と「赤」の「2大色素沈着」に対して 「レーザー光照射」の「波長」を変えること。 ##3 ##2のためには「複数」の「Qスイッチレーザー光照射装置」を 「使いこなすこと」 ##4 「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」 のような場合は「表皮欠損:epithelial deficit」により 「表皮クロージング:epithelial closure」がないから 真皮が透けてみえること。 ##4 けれどもレーザー光は「魔法の光」ではありません。 ##5 「レーザー光照射」の「「レーザー光線」は「レーザービーム」 というけれどもこの直径が「赤ちゃんの髪の毛のように」 細いこと。 ##6 以上を使いこなして「顔面皮膚」のレーザー外科・レーザー治療 は「レーザーフェイシアル」として 「信じられないパワー」を作り出します。* *「レーザーフェイシアル」=「フエイシアルリサーフエシング系」を 難しいですが。 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」と呼称致します。 俗称「フエイシアル」。 * 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」 の 「rejuvenation;リジュビネーション」とは。 「re」=「再び」 「juven」=「若く・新鮮に」 「ation」=「しましょう」 という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。 #10 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載の 「内眼角形成術」(通称目頭切開)の 「傷痕」で苦労されるかたは多いものです。 ##2 超高性能Qスイッチレーザーによる 「レーザー・リサーフエシング」= 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」 が必要です。 ##3 「色々調べたところ、 レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。 皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので 是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に 傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。」 との事です。 =>##4 ##4 今現在に東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科に 超高性能Qスイッチレーザーによる 「傷痕レーザー外科」の「御遠方」方面の患者さんに。 ##5 「御遠方」圏内から通院中の患者さんに時ならず 「御遠方」の「傷痕レーザー外科」につきお尋ねするのですが。 東京圏内に比較して 「傷痕レーザー外科」の「範疇(はんちゅう)」では。 「格段にレーザー・レーザー治療・レーザー外科の 「テクニック」と「レベル」が違う」ようです。 ##6 今現在関西から御通院中の患者さんで 関西で美容外科医師をされているかたすら いらっしゃいます。 ##7 「御遠方」から御通院される患者さんは多いものです。 今現在国内で「御遠方」といえば 1・北海道網走西20km 2・九州宮崎県・鹿児島・長崎 沖縄 3・岩手県・兵庫県・山口県 が比較的国内では「御遠方」の患者さんです。 ##8 英国(UK)」など外国 から御通院されているかたが今現在いらっしゃいます。 これらのかたは文字通り「御遠方」です。 #11 ##1 お顔の美容外科はくれぐれも慎重に進路をおとり下さい。 本当にくれうれも慎重に進路をとられて下さい。 ##2 美容外科で「内眼角形成術」(通称目頭切開)を行うに。 外科医どころか。 「半年ー1年前まで臨床医師ではない」先生が 具体的には 「俄仕立て」で美容外科医師に「化ける」ことも 稀ならず御座います。 ##2 このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。 ##3 「御遠方」から御通院の患者さんはとても多いです。 「初診のしおり」のようなものを 貼布致します。 ##4 綺麗に治したいですね。 #12結論: ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ##2 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでも とりわけ 「QスイッチNd・YAGレーザー (Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり 「QスイッチNd・YAGレーザー( Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」 は 「傷痕レーザー治療」の 「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。 ##3 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」での。 「レーザーフェイシアル」ではどのような「傷痕」も 「元通りにできるはず」です。 ##4 週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」= 「4分の一皮膚のターン・オーバー」で「レーザー光照射」 を続けます。 けれども回数は多ければ多いほど宜しいです。 ##5 おかおの皮膚の「ターンオーバー(Tdと呼称)」の 「「生長解析」も重要。 ##6 より各種の「レーザー光照射」装置が「医療用」であれば よいのですが。 ##7 御相談者にとられては 取り留めのない御回答かも知れません。 ##8 或は 「御回答としては一般論で具体性がなく判り難い」 或は「判り安すぎる」御回答かもしれません。 ##9 「レーザー光照射」による「レーザーフェイシアル」 のことを「お伝えしたい」と考えると このような御回答になりました。 ##10 御回答で難しい言葉も用い舞台裏の話も用いましたが お顔の美容外科は何卒に慎重に進路をとられてくださいますように と願ってのことです。 ##11 綺麗に治したいですね。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ps1 *「御費用(消費税込み)」について の内訳です。 ++++++++++++++++++++ ###1 「レーザー外科」の 術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査 ###2 ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ 5種類のポストレーザーの医療用お化粧品 ###3 QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置 によるレーザー治療の費用 ###4 ポストレーザー後の内服薬 スカベンジャーといいますが 1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬) 2)ビタミンc です。 「ビタンミンE+ニコチン酸:ユベラニコチネート」 「ビタミンC+パントテン酸:シナール」 を 「スカベンジャー」として用います。 ###5 「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと) ###6 照射回(日)修了後のアフターチエック(ご希望あれば何回でも 何年先までも無料です) の全てを含めての「御費用」です。 ###7 「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般 ということになります。 当然のことながら100%実費に なります。 ###8 形成外科・美容外科の場合はそのつど 施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を お払いいただくこととしています。 ###9 クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。 申し訳ございません。 ###10 なお「御初診」の最初の日には 「御身元」の確認できえうもの 「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」 「保険証」(用いません)をお持ちいただき 「診療録:カルテ」の「御身元」に間違いのないように させて頂きます。 ++++++++++++++++++++ ps2 御来院の方法について。 *1 ++++ 電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 京王線(けいおうせん)(新宿-八王子を結ぶ私鉄) 芦花公園(ろかこうえん)駅(各駅停車しかとまりません)の 北口(北口しか出口はありません。駅の出口は1つです) に降りられましたらば。 北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある 商店街を北に「30m」お進み下さい。 セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。 ここが甲州街道旧道交差点です (行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに)。 ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「6階建ての山本クリニックビル」 がもう見えます。 この交差点を「左に曲がり」「西に30m」いかれると「到着です」。 旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て) の1−2階(300?)が病院です。 病院前の道路をはさんで正面=「反対側」に 専用駐車場があります。 道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。 (道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。) 京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車徒歩1分・旧甲州街道沿い で道路の北側に面しています。 地図 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html/ hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp *2 新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合 は下記を御参照下さい。 東京駅から新宿駅までおこしください。 新宿駅では私鉄の京王線 http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html で京王線芦花公園(ろかこうえん)駅の 「北口」で降りられて下さい。 各駅停車しかとまりません。 北口をおりられてから「北西」の方向直線距離100mの ところに山本クリニックが御座います。 けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。 北口をおりられて北口商店街を30m北に進んでください。 そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。 ここを「西に」(左折する)と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している 茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。 これが山本クリニックビルです。 左折されて(「旧甲州街道」を西に向かわれて)30m西にいくと 山本クリニックです(勿論看板はでています)。 道路の反対側には専用駐車場があります。 山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード があり自動販売機が 並んでいます。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html の真ん中の写真を御参考にされて下さい。 ps3 御予約について ++++++ 完全予約制です。 朝9:00−正午(正確には10:50AM) までが「脳神経外科専門医」としての患者さん を拝見いたします。 他の御施設より1時間早く11:00(正確には10:50AM) ー正午(正確には11:50AM)までが昼休みです。 勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。 通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは 再診以後は11:20AMに到着していただき11:50AMから 「レーザー光照射」の履歴の古い 順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。 但し初診のレーザーの患者さんの場合は 「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」の「症状・症候」 の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを させて頂きますから9:50Mにお越し頂くようにご案内を させて頂いております。 11:50ー13:00(14:00)pm弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。 13:00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。 11:50amからレーザー外科の時間帯になり 概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は 12:30pmくらいから始まります。 「レーザー光照射」の時間は14分ですが 12:30pmから「御初診」のかたは「レーザー光照射」 が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど お時間を頂きます (「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。) 日曜・木様が休診日で御座います。 祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」 としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を いたしていることが多いです。 ++++++ ------------------------------------------------------------ ps4 「レーザー光照射」の方法と実際。 ##1 「レーザー光照射」の方法ですが 基本的には 照射回(日)は週一回(日)のペースで最低36-40回(日) は必要です。 「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。 或いは「病態」により40-46回数(日)は 必要です。 「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。 ##2 例えば「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の場合など 「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 ###1 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」 以内であれば。 因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」 の面積「指一本分が限界」ですが。 1回(日)の照射の「御費用」は5万円です。 この「部位と範囲」で「ショット数」は 1回(日)で5000ー10000「ショット」 です。 ###2 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら1枚分」を こして「御顔の半分」までは 1回(日)の照射の「御費用」は8万円です。 (「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」 に「絞られたほう」が宜しいです。) ###3 「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば 1回(日)の照射の「御費用」は16万円です。 (「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら1枚分」(「5万円分」)の 最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に 「絞られたほう」が宜しいです。) ##3 毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を 戴くことになります。 ##4 問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は 「土曜日」は御予約が一杯の状態 であることが多いことなのです。 (今現在この状況は解決されてきつつあります。) ##5 また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。 ##6 申し訳ないのですが原則として 第1日(初診レーザーぼ日) は平日の9:50AMに到着していただきます。 「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。 すなわち 第1日は平日の午前9:50AMに到着していただき 「症状・症候」を「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」 で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを させて頂きます。 この時間で「50分」位は必要です。 これが終了したら 11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 順番をお待ちいただきます。 「レーザー光照射」時間は15分です。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は 院内におあずかり致します。 ##7 また再診以後は11:20AMに到着していただき 11:50AMより「レーザー光照射」の履歴の 古い患者さんの順に「レーザー光照射」を 進めていきます。 ##8 「レーザー光照射」時間は15分ですが 「レーザー光照射」のあとに 「ヘルペス抗体価」の採血+ 細胞外液の「補液・輸液(点滴静脈注射のこと)療法」 を行います。 御自分の「レーザー光照射」が始まってから「1時間」は 院内におあずかり致します。 ##9 「初診」の「レーザー光照射」に関しては ps1に御記載したとおりに準じます。 「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」 に加えて 「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた 「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える 「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から 「検査」させて頂きます。 =>「御費用」の内訳にはいります。 ##10 御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。 遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」 アットホームな環境です。 けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。 ------------------------------------------------------------ ps5 ##1 当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の 患者さんは「美容外科」に相応致します。 ##2 このレーザー治療・レーザー外科の通院中の 「美容外科」 の患者さんが当院通院中に。 ちょっとした病気かなと思われたとき 「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」 の診療を致します。 ##3 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 ##4 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 ##5 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps6 「ps5は お仕事の合間にあるいはお休みの日に 「レーザー光照射」をされるかたが 「御遠方」でも「お近く」でも 「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと 思う私の考えかたです。 たとえば「かぜをひいたかな」あるいは 「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」 等のばあいです。 レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に 含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。 だから安心されて御通院されて下さい。 ------------------------------- ps7 「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。 1・ヘアバンド(「御婦人」・男性も!) ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」 をしていただきます。 2・ 「さむいな」とおもわれたら ながそでの「カーディガン」その他 (レーザールームは23度cです) 3・ クレンジングは山本クリニックで用意してあります。 4・ 「御化粧室」(トイレです)はとても広く大きな化粧用ミラー も「御化粧室」(トイレです)には何枚もあります。 (お一人用です) 5・ 「御婦人」の「御化粧室」(トイレです)が「ふさがっている」 ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。 「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。 (お一人用です) ------------------------------- 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 この相談への個別リンクは  http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77  です。 <%URL>http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77 きずあと・傷痕・創傷の痕・創傷の跡・けがの跡・怪我の跡・怪我の痕・かおのきず・顔のきず・ケロイド・色素沈着・傷痕レーザー・世田谷区山本クリニック世田谷美容外科・ 山本先生















































































































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2013年12月30日のつぶやき

18:38
ブログを更新しました。 『15歳男児の昨年8月の急性硬膜外血腫』 http://t.co/Bsuv79aum7
18:37
ブログを更新しました。 『21歳女性 後頭部の違和感は一体何でしょうか?仕事を続けていくのは危険ですか?』 http://t.co/2bpfbdKRQY
18:37
ブログを更新しました。 『左後頭部、舌、喉の奥左側に痺れた痛み、 大変苦しんでおります!』 http://t.co/Lu80N3Emy0
18:36
ブログを更新しました。 『7歳小児の脳挫傷・肺挫傷・脳髄液漏 左目に光を当てても反応がありません。』 http://t.co/OA1wbpbnmv
18:36
ブログを更新しました。 『主人(56歳)が視床下部出血???で何も症状がないのに痴呆が残るといわれた』 http://t.co/o76ugjqOMk
18:31
ブログを更新しました。 『1歳2ヶ月になる男児口唇の黒い点。切除するとしたら見た目や発音や麻酔の影響などは?』 http://t.co/iuCU4o1ey4
18:31
ブログを更新しました。 『下顎周囲の「しこり」 食事が非常につらい』 http://t.co/6BfHsaBVcQ
18:30
ブログを更新しました。 『50代の父がグリオーマGr4 1月前に手術そして再発 2』 http://t.co/lFUmuFjBsU
18:29
ブログを更新しました。 『50代の父がグリオーマGr4 1月前に手術そして再発』 http://t.co/8TOpeVvlmO
18:29
ブログを更新しました。 『緊張すると喉の違和感と辛い症状 3年以上も苦しんで新しい一歩を踏めないところか後退している』 http://t.co/hYnmUhp0f3
18:28
ブログを更新しました。 『3歳の息子。脳MRIで小脳虫部が小さい。将来起こることは?』 http://t.co/qEfT0g6t9E
18:27
ブログを更新しました。 『妊婦30週。胎児に脳嚢胞が見つかりました』 http://t.co/Y31O5HMa2i
18:26
ブログを更新しました。 『右後頭部の耳の後ろ辺りが痛い 偏頭痛の一種?』 http://t.co/b2hUTDAkEZ
18:25
ブログを更新しました。 『28歳男 右耳の裏の膨らみがかなり大きく不安でしかたありません』 http://t.co/fUQcA6upN8
18:25
ブログを更新しました。 『三叉神経痛かスルーダーか? 63歳の母の病名と受診先、治療方法を知りたい』 http://t.co/IlAuWjiJpK
18:24
ブログを更新しました。 『「月経前症候群:premenstrual syndrome:PMS」と「偏頭痛」』 http://t.co/DA9tadrihk
18:23
ブログを更新しました。 『不快感と喉に走る痛み、全て左に痛みが偏っている事がとても心配です。』 http://t.co/XqMSc1z0eQ
18:23
ブログを更新しました。 『首と頭の付け根にコリの塊。そして頭痛。改善法はありますか?』 http://t.co/M7S3SJdc0d
18:22
ブログを更新しました。 『めまいで苦しんでいます。MRIで異常なし。』 http://t.co/b3sgDyy61E
18:22
ブログを更新しました。 『歯の違和感と後頭部しびれ(冷やされている感じ)』 http://t.co/CbfqJ9waz3
18:21
ブログを更新しました。 『61才女性の母が神経膠腫。手術不能と言われましたがそうでしょうか?』 http://t.co/KqZcbdtP1Q
18:20
ブログを更新しました。 『体調の不良についてお伺いさせていただきます 必要であれば一時帰国も考えております』 http://t.co/jecUnf6EqX
18:17
ブログを更新しました。 『髄膜種と妊娠 2 頭全体が重い感じの痛み』 http://t.co/7qqAGdQgfU
18:15
ブログを更新しました。 『髄膜種と妊娠』 http://t.co/pTV7XCISei
18:14
ブログを更新しました。 『友人(40歳女)が脊髄小脳変性症(spino cerebellar degeneration)』 http://t.co/7mrl6Rs1ss
18:13
ブログを更新しました。 『一日中頭がボーッとした状態で仕事をしています。私の病気は何が考えられるでしょうか?』 http://t.co/boGloOjq4f
18:13
ブログを更新しました。 『2歳男児。のどの溶連菌感染症。山本先生が心配と思われる事が無いか、教えていただきたいと思います。』 http://t.co/mGyjhY1iGR
18:11
ブログを更新しました。 『10年前からの喉の違和感、首、そけいリンパの熱感』 http://t.co/27lpJnxjRa
18:10
ブログを更新しました。 『肩こり・頸こり強く右側の頭にしびれ感 新生活に何かしらのストレスを感じているのか?』 http://t.co/C9TFBcFxRO
18:09
ブログを更新しました。 『母、64歳。数年前以来の抜歯後の下顎の痛み』 http://t.co/0tY1SYuedc
18:09
ブログを更新しました。 『28歳女。静脈瘤があるが左ふくらはぎの浮腫 しゃがんだり正座をするのも大変』 http://t.co/5TU1DelYqk
18:06
ブログを更新しました。 『頭部外傷 入院の父がNa=118の低Na(ナトリウム)血症』 http://t.co/gmOIvYaqcj
18:06
ブログを更新しました。 『父が脳梗塞との診断なのですが?』 http://t.co/geBi0jwikr
18:05
ブログを更新しました。 『「ぴくつき」と「しびれ」と「ふわふわ感」』 http://t.co/bXkyNxL7br
18:04
ブログを更新しました。 『「脊髄梗塞」と「脳梗塞」の「病態」の相違』 http://t.co/hufqeuW1h7
18:03
ブログを更新しました。 『WEST症候群と合併した「前の脳が小さい] 2 』 http://t.co/QCDtUKoElZ
18:02
ブログを更新しました。 『父の頭部外傷(硬膜外血腫)で手術二回と術後心肺停止。今現在熱と意識障害。』 http://t.co/1bwwnUDDA3
18:00
ブログを更新しました。 『現在7ヶ月の娘がWEST症候群と合併した「前の脳が小さい」』 http://t.co/cx3RkHWJXb
17:59
ブログを更新しました。 『43歳女性 熱と酷い頭痛と背中の痛みで風邪と診断』 http://t.co/o7cwwEqNUA
17:57
ブログを更新しました。 『65歳男性 数ヶ月まえから右手の自由が利かなくなり、大変困っています』 http://t.co/Ya7LJayCHU
17:55
ブログを更新しました。 『頻々とおこる頭蓋骨の凸凹 骨が明らかにへこんできている』 http://t.co/tuMMB3wSH5
17:54
ブログを更新しました。 『側頭部や後頭部の周辺にシビレがあり強迫神経症と診断』 http://t.co/wKCxPikjzl
17:53
ブログを更新しました。 『生後10ヶ月の男児の慢性硬膜下血腫』 http://t.co/bvBlkXzvOw
17:53
ブログを更新しました。 『下腹部・頭痛めまい、背中、腕の痛み 色々なところがおかしくなりました』 http://t.co/deatwSRdk6
17:52
ブログを更新しました。 『左耳下、顎の付け根辺りが最近毎日痛みます。』 http://t.co/pienJSueXD
17:51
ブログを更新しました。 『左顔面、左指(小指、薬指、中指)、左足の痺れ。頚部痛み以前有難り。』 http://t.co/oMJnkpReTc
17:50
ブログを更新しました。 『出産し現在授乳中 舌の痛み 足の痺れと痛み どの病院を受診すればよいか分からず不安』 http://t.co/GqRZIIxWGD
17:50
ブログを更新しました。 『61歳母 頭痛の脳MRIで頭皮全体が白く膨れて脂肪腫の診断 山本先生の考えを』 http://t.co/XGKEIq17Kl
17:49
ブログを更新しました。 『56歳男性の「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)」』 http://t.co/WLOKjkICky
17:43
ブログを更新しました。 『耳・顔の痛み』 http://t.co/eyTH4bOzIz

2013年12月29日のつぶやき

18:11
ブログを更新しました。 『33歳女性。頬と鼻と顎の紅班性酒さで悩んで15年間のひきこもり人生』 http://t.co/JuarnqKdqY
18:08
ブログを更新しました。 『60歳男 10年程前右頭打撲。現在コブがありとりたい』 http://t.co/qFJ7UZA6yT
18:07
ブログを更新しました。 『海外在住。顔面外傷で鼻が曲がってしまいました』 http://t.co/Lpzjk7CQ1x
18:06
ブログを更新しました。 『25歳女性。高校生時にニキビ、肌荒れが酷く当時の痕が残っています。』 http://t.co/XqigEUXpXN
18:05
ブログを更新しました。 『山本院長、助けてください。目頭切開の手術の傷跡です。恐くて、不安で…。 』 http://t.co/lj196IrRIi
18:02
ブログを更新しました。 『眉間の傷痕。形成外科の再縫合による縫合線痕。レーザーで綺麗に治せますか?』 http://t.co/myn8cSwqrF
18:01
ブログを更新しました。 『しみのレーザー早いご解答を本当に有難うございました 54歳女性。』 http://t.co/X3lxlzwLeS
17:59
ブログを更新しました。 『顔のしみの相談 人前に出る仕事をしております 54歳女性。』 http://t.co/NnIvaUdU8V
17:56
ブログを更新しました。 『顔の2個のほくろの炭酸ガスレーザー傷痕のQスイッチレーザーでの治療 』 http://t.co/cp640zkaxs
17:55
ブログを更新しました。 『扁平母斑のレーザーの費用の差はどこからくるのでしょうか。』 http://t.co/ivoiqHimAo
17:54
ブログを更新しました。 『産後より大泉門が小さい4ヶ月の娘。頭蓋縫合早期癒合症で骨きり術?』 http://t.co/4XqXd4L6l2
17:53
ブログを更新しました。 『高校生くらいからずっと赤ら顔と脂性の症状で悩んでいます』 http://t.co/RwpFifGVMC
17:52
ブログを更新しました。 『レーシック(LASIK)術後。眼の下のクマのレーザーについて大丈夫でしょうか 』 http://t.co/b9uNnje21U
17:50
ブログを更新しました。 『自分はただの赤ら顔ではなく酒さではないか?と思いました.』 http://t.co/C3AQCweg3Y
17:49
ブログを更新しました。 『以前傷つけた腕の傷痕を治したいと思っております。』 http://t.co/bwSn9euGIV
17:48
ブログを更新しました。 『中学生の頃のリストカット傷痕。レーザー治療は可能でしょうか。』 http://t.co/DZMw0JJndd
17:47
ブログを更新しました。 『美容外科にてレーザー後に茶褐色のホクロが取りきれずに残っています。』 http://t.co/uqSokTUC1s
17:45
ブログを更新しました。 『57歳女性。赤ら顔・酒さです。レーザーというものの分類。』 http://t.co/3e5yCSYvcM
17:44
ブログを更新しました。 『9歳の娘の爪のひっかき跡の傷』 http://t.co/GZj7arTPxK
17:43
ブログを更新しました。 『エラ削りの後遺症 サイトによってまったく逆のことを言っているので混乱』 http://t.co/LFwi0uPrjr
17:42
ブログを更新しました。 『汗管腫で治療したのですがほとんど変わらず』 http://t.co/CpmNRVeS05
17:40
ブログを更新しました。 『耳に1,5〜2センチぐらいのケロイド 19歳男です』 http://t.co/WcpnZcHR2h
17:39
ブログを更新しました。 『鼻瘤の治療に関してどういった治療があるのか』 http://t.co/mQuBlZkJTc
17:38
ブログを更新しました。 『成人性アトピー性皮膚炎の「低出力」「CO2(炭酸ガス)レーザー」治療 』 http://t.co/i80MkO9uVt
17:35
ブログを更新しました。 『頬に4×2cmほどの茶アザがありレーザー治療を本気で考えております。』 http://t.co/CPEDhG1ei3
17:34
ブログを更新しました。 『目の下のくまのレーザー治療について相談があります 30代男性』 http://t.co/wszHhSoZkQ
17:28
ブログを更新しました。 『リストカットの傷痕の治り方御回答本当に有難うございました。涙がでてきました。』 http://t.co/xzIdQm4NUm
17:27
ブログを更新しました。 『酒さで赤ら顔です山本クリニック山本先生のレーザーでの治り方』 http://t.co/bZSlNKEzke
17:25
ブログを更新しました。 『両目の眼嶮の汗管腫の正しい治療はやはりレーザー? 』 http://t.co/VtWpXRZfBj
17:24
ブログを更新しました。 『ベッカー母斑?のレーザー治療』 http://t.co/2dWZsZdoA5
17:23
ブログを更新しました。 『いちご鼻の相談です。一向に改善されることなく非常に悩んでおります。』 http://t.co/Prhm3uTfrL
17:20
ブログを更新しました。 『眉頭にある2mm程度で平なホクロ 沢山の治療法があってどれがいいかわかりません』 http://t.co/j5sR30ESYg
17:19
ブログを更新しました。 『目頭切開の切られすぎた尖ってきつい目のレーザー可能ですか』 http://t.co/rSUp9FlLh6
17:17
ブログを更新しました。 『目の下に脂肪らしき物が複数あります(両目)。 』 http://t.co/zxpgwa6yKu
17:11
ブログを更新しました。 『素肌を見られるのが苦痛でずっと悩んできました。私は酒さのようです。』 http://t.co/JjIWQoolh7
17:09
ブログを更新しました。 『酒さの原因と酒さのできないところ・御回答嬉しいです。感銘をうけました。』 http://t.co/iynROf6KLm
17:08
ブログを更新しました。 『酒さの原因と、顔で酒さのできないところを教えて頂きたいのです。』 http://t.co/rX7ARwAWrI
17:07
ブログを更新しました。 『100%純チタン製のフアーストピアスでピアシング 御願い』 http://t.co/9zXcdfVaH5
17:05
ブログを更新しました。 『500円玉大の青あざ(蒙古斑) 人の視線が気になってくつろげません』 http://t.co/J2khYrdvqK
17:03
ブログを更新しました。 『外国人の悩み 顔のメラニン病態にレーザー光照射により更に色素異常症の原因』 http://t.co/Qu8xxYy7vj
17:01
ブログを更新しました。 『蒙古斑の素早い御回答を本等に有難うございます。』 http://t.co/0rF1FLHijE
17:00
ブログを更新しました。 『小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。』 http://t.co/5M86q3sAIJ
16:59
ブログを更新しました。 『9年前にやってしまったリストカットの傷跡』 http://t.co/ksy3B4LqSv
16:57
ブログを更新しました。 『太田母斑の本物のレーザー治療の懇切丁寧な御回答本当に嬉しい』 http://t.co/l5eV2mXIh2
16:56
ブログを更新しました。 『太田母斑の本物のレーザー治療』 http://t.co/pnbdlWUKEt
16:55
ブログを更新しました。 『自傷痕の未移植部と皮膚移植部分一緒にレーザー治療可能?』 http://t.co/ldQXElMsdo
16:53
ブログを更新しました。 『酒さは何故診断もレーザーも間違えられるのでしょう 2』 http://t.co/P3qxuDCkp0
16:52
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16:51
ブログを更新しました。 『なやんでいることは顔の赤いことです。何か熱中していると灼熱感があります。』 http://t.co/DptJR0NWow
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幼少期の植皮の傷跡で悩んでいます。きずあと・傷跡レーザーで口コミの、世田谷区 山本クリニック美容外科 世田谷。手術の傷痕レーザー専門の世田谷区 山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生の本物のレーザー治療を受けたい。兵庫から週一回通院到します。34歳女性。 幼少期の植皮の傷跡で悩んでいます。きずあと・傷跡レーザーで口コミの世田谷区山本クリニック美容外科世田谷。手術の傷痕レーザー専門の世田谷区 山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生の本物のレーザー治療を受けたい。兵庫から週一回通院到します。34歳女性。
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「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の 「テクニック」にはさまざまなものがあります。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「「生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。」 との事ですが。 この 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」は 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは 難しくなっておりますが。 => 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」は 移植部位は外力に弱く 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 また 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」は 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」。 よりまして 御相談者が「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 をうけられたときから。 「痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます。 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。」 という「症状・症候」にいたる「運命」であったのです。 「御受け持ちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 今現在。 このうえさらなる「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 にて「治療戦略」を模索してはいけない。 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー :ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 の「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」=「レーザー・リサーフエシング」 により「治療戦略」をとるべきでしょう。 ちなみに。 傷痕レーザー治療の場合ときおりキーワードになる 「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「忘れてください」。 綺麗に直したいものです。




【62】 題名:幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術の傷痕レーザー治療 相談者:匿名希望 年齢:34 性別:女性 地域:北海道 2010/01/24 (日)00:19:57 山本クリニック様 【皮膚移植の痕について】 教えて頂きたいことがあります。 生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。 移植した皮膚は、腿のつけねのVライン(片方)でした。 痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます(現在34歳) 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。 普段は見えないところですが…やはり大変気になります。 当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか? お忙しいとこと申し訳ございませんが、 回答頂けると助かります。 Thursday, January 21, 2010 6:51 PM   この相談への個別リンクは http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=62 です。 さぞかしに御心痛の事とかんがえます 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の 「テクニック」にはさまざまなものがあります。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「「生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。」 との事ですが。 この 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」は 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは 難しくなっておりますが。 => 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」は 移植部位は外力に弱く 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 また 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」は 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」。 よりまして 御相談者が「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 をうけられたときから。 「痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます。 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。」 という「症状・症候」にいたる「運命」であったのです。 「御受け持ちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 今現在。 このうえさらなる「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 にて「治療戦略」を模索してはいけない。 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー :ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 の「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」=「レーザー・リサーフエシング」 により「治療戦略」をとるべきでしょう。 ちなみに。 傷痕レーザー治療の場合ときおりキーワードになる 「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「忘れてください」。 綺麗に直したいものです。 下記に順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++ #1 ##1 「山本クリニック様 【皮膚移植の痕について】 教えて頂きたいことがあります。 生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。 移植した皮膚は、腿のつけねのVライン(片方)でした。 痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます(現在34歳) 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。 普段は見えないところですが…やはり大変気になります。 当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか? お忙しいとこと申し訳ございませんが、 回答頂けると助かります。」 との事です。 ##2 この御相談の「御回答」を御理解されるうえで 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 について覚えておかれていただくことがあります。 ##3 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 につき。 #2・#3・#4・#5に簡単にご説明致します。 #2 ##1 「皮膚移植:ひふいしょく」は「植皮:しょくひ」とも呼称致します。 ##2 「植皮:しょくひ」は、ドナー部位、 またはドナーの皮膚を採皮し創傷などへ貼付縫合する事です。 「植皮術」「皮膚移植」などとも呼称されます。 ##3 さてこの「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」に際しては。 移植移植皮膚の生着のためには、 移植片と移植床に血管網の再構築が必要となります。 ##4 移植床には良好な血行が要求されます。 血行の悪い部位への皮膚の移植には「遊離植皮術」は不適切であるので 他の移植術が「治療戦略」としておこなわれます。 ##5 皮膚を遊離移植した場合に1〜2日目は移植床の創面より漏出した 血漿により栄養・湿潤状態が保持されます。 ##6 3〜4日目で移植片と移植床の毛細血管が直接吻合、 5〜8日目に血行が再開することで生着が完成到します。 ##7 皮膚は患者自身あるいは一卵性双生児から採ったものでなければ永久生着しません。 (##8 ただし 広範囲熱傷のように。 しかも救命のため植皮を速やかに行わなければならない場合、 スキンバンクのものや家族から採皮して植皮する方法が採られることもあります。 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の本来の目的からは はずれておりいたしかたなくも 同種皮膚は1週間〜10日間で脱落してしまいます。) #3 ##1 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 ##2 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは難しくなっています。 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 ##3 ###1 遊離植皮術 血行を途絶した皮膚を移植する方法で、移植する皮膚の厚さにより、 大きく2つに分類されています。 =>##4 ##4 ------------------------------ 1・####1 分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG =>#4 と####2 全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG =>#5 の「2つ」です。 ------------------------------ ##5 ##4につき #4・#5におのおのに詳述到します。 #4 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」 について。 ##1 一般的に薄く採るほど生着もよく採皮部の上皮化も早いのです。 ##2 けれども 移植部位は外力に弱く、 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 ##3 真皮の厚さで3つに分類されます ------------------------------ ###1. 薄目分層植皮 0.15-0.2mm 網目状薄目分層植皮 採取した移植片に切れ込みを入れて網目状に加工することで 被覆面積を大きくする方法です。 それに対し、加工を加えず移植する方法をシート状分層植皮といいます。 薄目分層植皮以外の植皮片に切れ目を入れることもあるが、 血腫予防のドレナージを目的とするため網目状の植皮とは区別到します。 ###2.中間分層植皮 0.3-0.4mm ###3.厚目分層植皮 0.6-0.7mm 採皮創は縫縮するか分層植皮をおこなって閉鎖到します。 ##4 分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG とは上記のような「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 の「治療戦略」です #5 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」 ##1 表皮と真皮を全て移植する方法です。 採皮創は縫縮するか分層植皮をおこなって閉鎖到します。 ##2 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません。 #6 ##1 有茎植皮術 血行を保って皮膚を移植する方法です。 本来は「皮膚弁cutaneous flap」を意味到します。 ##2 皮弁とも呼ばれますが。現在ではほとんど使われない用語となりました。 ##3 *「皮弁」は「flapの訳」として定着してしまったのですが。 元来 「flap」は「組織の固まり」を意味到します。 ##4 「移植する組織の構成成分を問わない表現」です。 ##5 したがって「皮弁」といった場合、 「皮膚弁」を意味するのか「flap」を意味するのか判断できません。 ##5 これを嫌って。 flapを「フラップ」と表現することもあります。 #7 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の「テクニック」 としては。 =>##2 ##2 「遊離植皮術 」= 血行を途絶した皮膚を移植する方法」でおこなわれたようです。 ##3 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」か 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」かは 判断できません。 ##4 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」では 「移植部位は外力に弱く、 拘縮・色素沈着を起こしやすくまた採皮部には面状の跡が残ります」。 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」では 「表皮と真皮を全て移植する方法です。 採皮創は縫縮するか分層植皮をおこなって閉鎖到します。 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」。 ##5 よりまして 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。 移植した皮膚は、腿のつけねのVライン(片方)でした。 痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます(現在34歳)」 との事ですが。 ##6 幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をされたときから 「移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」から 「移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます」というように かならずや成長されるとともに至ります。 ##7 これは「もうお小さい時」に「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 をされたときから。 今現在の「症状・症候」は予想され「運命づけられて」いた 「症状・症候」なのです。 #8 ##1 「痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます・略・ 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。 普段は見えないところですが…やはり大変気になります。 当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか?」 との事です。 ##2 「当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか?」 との事です。 ##3 御相談者がもう絶対にしてはいけないことがあります。 「また皮膚移植なりしなければならないのでしょうか?」 => 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」 にかぎらず 「またあらたな「傷痕」が「発生」致します。 ##4 「よく「刺青:tatoo」の消去」に 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」などと いわれますが「とんでもない間違い」です。
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2013年12月28日のつぶやき

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2013年12月26日のつぶやき

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両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびを引っ掻いた痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変なかんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。赤ら顔・酒さのレーザで口コミの山本クリニック 世田谷 美容外科の山本先生にレーザー治療御願い致します。

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赤ら顔の頬酒さです。両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびを引っ掻いた痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変なかんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。赤ら顔・酒さのレーザで口コミの山本クリニック 世田谷 美容外科の山本先生にレーザー治療御願い致します。赤ら顔・酒さのレーザー治療での治り方教えて下さい。52歳女・名古屋在住。愛知県から週一回通院可能です。
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生


レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生




赤ら顔・酒さ・酒さのレーザーによる治り方について教えてください。
レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生
御願い致します。




これはさぞかしにご心配なことと存じます。 御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。 ++++++++++++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 大変に的を射られた御相談で感心致しました。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」の。 「「毎週1回(日)照射」のペース」での 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消えていく経過についての 御相談と解釈致しました。 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 => 頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が とんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状が御座います。 「補足1」に御記載致します。  下記順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++++++++++++



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生
#1 ##1 「山本先生初めまして。 52才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。」 との事です。 #2 ##1 「山本先生初めまして。 52才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 との事です。 =>##2 ##2 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に治療法がない などということはありません。 ##3 「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」 とりわけ 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」にて「治療戦略」を とります。



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山本博昭先生
#3 ##1 けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」 には 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」 であることを理解した上での「治療戦略」が必要です。 ##2 「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」 として「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」があります。 ##3 勿論「欧州・米国」=「コーカサス人種」にも 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は御座います。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」の 「治療戦略」としては 「脂腺」を「不活化」する「レーザー光照射」が必要になります。 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「毛細血管拡増殖」という 「症状・症候」を伴います。 ##6 けれども断じて「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「毛細血管拡張症:tele-angiectasia」というような「血管腫」 ではありません。 ##7 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて 「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの 「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと になります。 ##8 当院にも「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。 けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さん には用いません。



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#4 ##1 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には 「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な 「分類法」が御座います。 ##2 この分類について下記に簡単にご説明致します。 ##3 病理学的に 1・「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) 2・「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) 3・「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma) という「分類法」 ##4 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の性状から 1・常時マジックインキをぬったような 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「強い」「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 =「赤酒さ:あかしゅさ:red rosacea: レッド・ロザケア」 2・時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 =「桃酒さ:ももしゅさ:pink rosacea:ピンク・ロザケア」 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から 1・「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 2・「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」 3・「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 4・「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と「4分類」することが御座います。 (「major Four:大4部位」) ##6 ##5の 「2・」+「3・」= 「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」 と呼称することもあります。 ##7 更に詳細な「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類には上記も 「major Four:大4部位」のほかに。 ------------------------------- 「specific Three:特異3部位」として 5・「こめかみ酒さ:こめかみしゅさ:temple rosacea:テンプル・ロザケア」 6・「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:Tゾーンロザケア」 7・「鼻横酒さ:傍鼻翼酒さ:para-nasal rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」 ------------------------------- に分類を加えることが御座います。



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山本博昭先生
#5 ##1 上記の#4の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の それぞれによって「レーザー光照射」による 「治療戦略」は全く異なります。 ##2 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」のかたは 「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を 併せ持つことが多いです。 ##3 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」の患者さん は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」です。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんは 「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を 「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。 ##5 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)のかたが 「知覚障害」のために「引っ掻くと」 「落屑性皮膚炎:らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」 のような「皮膚の破片」=「落屑:らくせつ」がついたり。 或いは 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)に 移行することがあります。 #6 ##1 「私の酒さは両側の頬です。・略・ 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 =>##2 ##2 御相談者の御相談の御記載内容からは 典型的な 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) であり 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 であり 「知覚障害」=「もぞもぞ感」を伴う 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御座います。 ##3 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 (「major Four:大4部位」)* の場合に共通して 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 という「脂腺」の「配列」があります。 ##4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「QスイッチNd・YAGレーザー: Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「レーザー光照射」 により 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。 ##5 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」とは 「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような 構造物です。 ##6 ##3の「major Four:大4部位」に加えて 更に詳細な「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類には上記も 「major Four:大4部位」のほかに。 =>##7 ##7 ------------------------------- 「specific Three:特異3部位」として 5・「こめかみ酒さ:こめかみしゅさ:temple rosacea:テンプル・ロザケア」 6・「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:Tゾーンロザケア」 7・「鼻横酒さ:傍鼻翼酒さ:para-nasal rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」 ------------------------------- に「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 による分類を加えることが御座います。



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山本博昭先生
#7 ##1 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 との事です。 =>##2 ##2 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「QスイッチNd・YAGレーザー: Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の「「毎週1回(日)照射」のペース」で。 ##3 「レーザー光照射」により 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」の場合 「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が飛んでいきます。 ##4 御相談者の御相談の御記載内容からは 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「桃酒さ:ももしゅさ:pink rosacea:ピンク・ロザケア」です。 ##5 即ち頬の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」 をしている「内側」と「外側」から 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。 =>「一次消退」と呼称致します。 ##6 「内側」と「外側」の「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は 「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に 次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」=「赤さ」=「紅さ」 は消退していきます。 ##7 この「せばまった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」の「部位」 は 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 の「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。 =>「二次消退」と呼称致します。 ##8 ##5・6・7の 「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消退していきます。」+ 「「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。」 の「ほぼ「同時」進行」で 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。 ##9 「QスイッチNd・YAGレーザー: Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 による「レーザー光照射」で 「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」 である 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。 ##10 「断面」にそって「まる」状にところどころ 「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます =>「二次消退」と呼称致します」 は「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。  



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生
#8 ##1 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 と若干異なり。 ##2 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」の 場合は 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 の「大きさ」が他の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 よりも大きい。 ##3 よって 「レーザー光照射」による「脂腺」を「不活化」する 場合 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 (とは「「毛細血管」を中心に周囲に 「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」 のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生
#9結論: ##1 御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。 ##2 「52才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。」 => 間違いです。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 で「治療戦略」をとります。 ##3 「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。」 => 有難うございます。 ##4 「是非治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。」 => 宜しかったです。 「予約」で御来院になられた「初診の当日」は 09:50AM到着で「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」 で「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を 拝見し 「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」 の走り方などを「「診断」致します。 」 その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」=「御説明」 を致します。  ##5 「方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。」*(=>ps1) => 御相談者の御相談の御記載内容からは 「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低30回(日)の 「レーザー光照射」が必要です。 「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。 「照射回数(日)」は「皮膚のターンオーバー」=「4週間」の「倍数」 でTDF(time dose fractionation factor)を計算致します。  「30回(日)」「レーザー光照射」をされるのであれば 4週間(「「毎週1回(日)照射」のペース」で4回(日)) x8=32回(日)のほうが本当に宜しいです。 ##6 「両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。」 => 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「知覚障害」=「もぞもぞ感」 を伴い「夜中」に「引っ掻く」 典型的な「症状・症候」で御座います。 ##7 「またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。」 => 上記御回答致しました。 頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が とんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる 「一次消退」と。 「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は 「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する 「二次消退」で消えていきます。 ##8 またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」 と「同時」に 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」 も「改善」していきます。 ##9 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に 御記載致します。  ##10 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」 は 「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」 の独壇場です。 ##11 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」をくれぐれも 「血管腫」と間違われて 「Vビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」 など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。 ##12 もうお読みになられていることと存じます。 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の過去の「御相談と御回答」の 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」14 [2] [2008年 5月17日 21時 7分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.html を御参照頂けますか。 ##13 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生
++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に御記載致します。  ##1 「残像」が「強く」光が嫌いでは ##2 「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。 ##3 視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。 ##4 忘れ物が多くなっていませんか。 ##5 土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。 ##6 お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。 ##7 アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は ##8 光・音に過敏になられていませんか。 ##9 就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。 ##10 就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。 ##11 目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。 ##12 眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか おおくは片側です。 ##13 低い枕でないとお休みになれないのでは ##14 節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは (胃ばけ(あだ名です) ##15 物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。 ##16 休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。 ##17 終末に具合が悪くなりませんか。 ##18 いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。 ##19 「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」 はありませんか。 ##20 俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感] がくることはありませんか。 ##21 「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。 ##22 水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。 ##23 喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。 ##24 口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている 感じはありませんか。 ##25 咳をすると痛みませんか。 もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。 ##26 「下をむくと」辛い感じがされませんか。 あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。 (バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候) ##27 他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。 ##28 急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。 ##29 お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると 天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。 ##30 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には 「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」が 併発し 「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発します。 ##31 「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」 あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが 少なからず御座います。 ##32 「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による 頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。 ##33 そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん は「表現」されるため「「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の 検査をされることが御座います。 ##34 左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。 「補足1おわり」 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 [2008年7月20日 16時53分31秒]



お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生

お名前: miko    山本先生初めまして。 52才女です。 酒さと4年前に診断されました。 そのときは皮膚科の先生で治療法はないといわれました。 山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい 心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました。 是非治療(レーザー)をお願いしようと決心してから4ヶ月もたち 早速にも予約をとらせていただきたいと昨日決断いたしました。 方法も費用も心得ています。 私の酒さは両側の頬です。 自分では1回の費用が5万円で 毎週通院して30回くらい必要なのかなあと考えています。 両側のほほがあかく毛穴が大きくにきびをひっかいた 痕もすこし小さなクレーターになっていてかゆみというか変な かんじで夜中にこめかみなど引っ掻いているようです。 酒さにはかゆみってありますか。 またこのうっすらとした赤みはどのようなふうに 山本先生のレーザー照射で治っていくのでしょうか。 お忙しい所をすみません。 お時間のあるときにまた治療を始めさせていただいてからでも よいのですが教えて下さい。 [2008年7月20日 16時52分31秒]
お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    山本クリニック美容外科世田谷
山本博昭先生














































































































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2013年12月25日のつぶやき

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2013年12月24日のつぶやき

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