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「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の 「テクニック」にはさまざまなものがあります。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「「生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。」 との事ですが。 この 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」は 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは 難しくなっておりますが。 => 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」は 移植部位は外力に弱く 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 また 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」は 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」。 よりまして 御相談者が「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 をうけられたときから。 「痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます。 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。」 という「症状・症候」にいたる「運命」であったのです。 「御受け持ちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 今現在。 このうえさらなる「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 にて「治療戦略」を模索してはいけない。 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー :ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 の「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」=「レーザー・リサーフエシング」 により「治療戦略」をとるべきでしょう。 ちなみに。 傷痕レーザー治療の場合ときおりキーワードになる 「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「忘れてください」。 綺麗に直したいものです。




【62】 題名:幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術の傷痕レーザー治療 相談者:匿名希望 年齢:34 性別:女性 地域:北海道  山本クリニック様 【皮膚移植の痕について】 教えて頂きたいことがあります。 生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。 移植した皮膚は、腿のつけねのVライン(片方)でした。 痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます(現在34歳) 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。 普段は見えないところですが…やはり大変気になります。 当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか? お忙しいとこと申し訳ございませんが、 回答頂けると助かります。   この相談への個別リンクは http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=62 http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=62 です。 さぞかしに御心痛の事とかんがえます 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の 「テクニック」にはさまざまなものがあります。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「「生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。」 との事ですが。 この 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」は 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは 難しくなっておりますが。 => 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」は 移植部位は外力に弱く 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 また 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」は 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません」。 よりまして 御相談者が「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 をうけられたときから。 「痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます。 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。」 という「症状・症候」にいたる「運命」であったのです。 「御受け持ちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることがよくわかります。 今現在。 このうえさらなる「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 にて「治療戦略」を模索してはいけない。 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー :ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 の「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」=「レーザー・リサーフエシング」 により「治療戦略」をとるべきでしょう。 ちなみに。 傷痕レーザー治療の場合ときおりキーワードになる 「CO2(炭酸ガス)レーザー」は「忘れてください」。 綺麗に直したいものです。 下記に順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++ #1 ##1 「山本クリニック様 【皮膚移植の痕について】 教えて頂きたいことがあります。 生まれたときから 胸の中央部に黒い痣があり、幼少の時(4〜5歳)に皮膚移植の手術をしました。 移植した皮膚は、腿のつけねのVライン(片方)でした。 痣はなくなりましたが、移植した皮膚とは肌質が違うので目立ちます(現在34歳) 大きさは、縦7センチ・横5センチの楕円形の様な形です。 普段は見えないところですが…やはり大変気になります。 当院のレーザーで移植痕もきれいにできるのでしょうか? それともまた皮膚移植なりしなければならないのでしょうか? お忙しいとこと申し訳ございませんが、 回答頂けると助かります。」 との事です。 ##2 この御相談の「御回答」を御理解されるうえで 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 について覚えておかれていただくことがあります。 ##3 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 につき。 #2・#3・#4・#5に簡単にご説明致します。 #2 ##1 「皮膚移植:ひふいしょく」は「植皮:しょくひ」とも呼称致します。 ##2 「植皮:しょくひ」は、ドナー部位、 またはドナーの皮膚を採皮し創傷などへ貼付縫合する事です。 「植皮術」「皮膚移植」などとも呼称されます。 ##3 さてこの「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」に際しては。 移植移植皮膚の生着のためには、 移植片と移植床に血管網の再構築が必要となります。 ##4 移植床には良好な血行が要求されます。 血行の悪い部位への皮膚の移植には「遊離植皮術」は不適切であるので 他の移植術が「治療戦略」としておこなわれます。 ##5 皮膚を遊離移植した場合に1〜2日目は移植床の創面より漏出した 血漿により栄養・湿潤状態が保持されます。 ##6 3〜4日目で移植片と移植床の毛細血管が直接吻合、 5〜8日目に血行が再開することで生着が完成到します。 ##7 皮膚は患者自身あるいは一卵性双生児から採ったものでなければ永久生着しません。 (##8 ただし 広範囲熱傷のように。 しかも救命のため植皮を速やかに行わなければならない場合、 スキンバンクのものや家族から採皮して植皮する方法が採られることもあります。 「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」の本来の目的からは はずれておりいたしかたなくも 同種皮膚は1週間〜10日間で脱落してしまいます。) #3 ##1 植皮の種類 あるいは分類法に関しては。 「手術手技の進歩」はめざましく「栄養血管の解剖学的新知見」など もあって。 ##2 植皮を含む組織移植術の分類や定義を一元的に説明するのは難しくなっています。 現在では「植皮」は分層植皮あるいは全層植皮を意味するとされます。 ##3 ###1 遊離植皮術 血行を途絶した皮膚を移植する方法で、移植する皮膚の厚さにより、 大きく2つに分類されています。 =>##4 ##4 ------------------------------ 1・####1 分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG =>#4 と####2 全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG =>#5 の「2つ」です。 ------------------------------ ##5 ##4につき #4・#5におのおのに詳述到します。 #4 「分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG」 について。 ##1 一般的に薄く採るほど生着もよく採皮部の上皮化も早いのです。 ##2 けれども 移植部位は外力に弱く、 拘縮・色素沈着を起こしやすいものです。また採皮部には面状の跡が残ります。 ##3 真皮の厚さで3つに分類されます ------------------------------ ###1. 薄目分層植皮 0.15-0.2mm 網目状薄目分層植皮 採取した移植片に切れ込みを入れて網目状に加工することで 被覆面積を大きくする方法です。 それに対し、加工を加えず移植する方法をシート状分層植皮といいます。 薄目分層植皮以外の植皮片に切れ目を入れることもあるが、 血腫予防のドレナージを目的とするため網目状の植皮とは区別到します。 ###2.中間分層植皮 0.3-0.4mm ###3.厚目分層植皮 0.6-0.7mm 採皮創は縫縮するか分層植皮をおこなって閉鎖到します。 ##4 分層植皮術 split thickness skin grafting : STSG とは上記のような「皮膚移植:ひふいしょく」=「植皮:しょくひ」 の「治療戦略」です #5 「全層植皮術 full thickness skin grafting : FTSG 」 ##1 表皮と真皮を全て移植する方法です。 採皮創は縫縮するか分層植皮をおこなって閉鎖到します。 ##2 移植した皮膚の性質は時間を経過しても、 移植部位周囲の皮膚の性質に近づくことはあり得ません。
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2018年05月12日のつぶやき

15:05
アメブロを更新しました。 『65歳男性 数ヶ月まえから右手の自由が利かなくなり、大変困っています』 https://t.co/isqmymE4cH
15:04
アメブロを更新しました。 『側頭部や後頭部の周辺にシビレがあり強迫神経症と診断された』 https://t.co/DeSdrqowuD
15:03
アメブロを更新しました。 『58歳の父親が体中の筋(筋肉)がつっぱり困っています。どうしても助けたい』 https://t.co/dxhuHFRdh4
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アメブロを更新しました。 『頭痛と手足のしびれ 何科にお世話になれば宜しいでしょうか』 https://t.co/8XIA3jlN5E
15:01
アメブロを更新しました。 『25歳男 右手の指が振るえ・体のぴくつき 受診で見逃された病気か』 https://t.co/UFM05iXBDY
15:00
アメブロを更新しました。 『症状が酷くなる数時間前から、蛍のようなものが視界を飛びます』 https://t.co/0C2zRsir8k
14:59
アメブロを更新しました。 『52歳母が環軸椎亜脱臼といわれて手術が必要 危険も伴うと聞いてます』 https://t.co/yEwITN88h6
14:58
アメブロを更新しました。 『2歳の息子は脳性まひ。針治療施術で癲癇発作を誘発しないか心配』 https://t.co/GAT6Z7MFCx
14:57
アメブロを更新しました。 『仕事中に痛烈な背中の痛みを感じました。今まで経験したことのない痛みでした。』 https://t.co/yubIr1Os9G
14:56
アメブロを更新しました。 『これらの自覚症状からどのような病気が考えられるでしょうか』 https://t.co/oewonJnDKD
14:54
アメブロを更新しました。 『右足の薬指に痺れ しばらく様子を見てもよいのでしょうか?』 https://t.co/8rPFmZnn1Z
14:53
アメブロを更新しました。 『59歳の母が神経膠芽種で......』 https://t.co/KVKRHxhArr
14:49
アメブロを更新しました。 『変な言動が24時間つづく右小脳出血の62歳の父の症状と入院先』 https://t.co/HbidZnmfOE
14:48
アメブロを更新しました。 『65歳男。両足に砂の上を歩行する違和感・疼痛 原因が特定できますか。』 https://t.co/zSLXT5tiG9
14:46
アメブロを更新しました。 『右半身の強いしびれ感と後頭部の頭痛と不眠症 しっかり診察してくれる詳しい先生に診て頂きたい』 https://t.co/KFq0jpWhay
14:43
アメブロを更新しました。 『首から後頭部に締め付ける痛みだけでも解放されたい』 https://t.co/iRXG5VU1xq
14:42
アメブロを更新しました。 『ボーっとした感覚と肩凝り、首筋から背中凝り 認知症や脳腫瘍ではないかと不安』 https://t.co/1QisLuYeQ0
14:41
アメブロを更新しました。 『左側の腕・手足がしびれた硬くなった どんな可能性が考えられるかお伺いできれば』 https://t.co/VItmzfdSne
14:39
アメブロを更新しました。 『海外駐在中、9歳の息子が脳腫瘍 吐き気・嘔吐は突然あり』 https://t.co/SUam0lpNMH
14:37
アメブロを更新しました。 『偏頭痛とか左側の頭がじーんとする様であれば? 内容が解らないので不安』 https://t.co/Y1BJ8OiPI5
14:36
アメブロを更新しました。 『5ヵ月男児 硬膜下腔拡大 考えられる原因とその場合の治療法』 https://t.co/0jKsTVSXzd
14:34
アメブロを更新しました。 『回転性めまい以来体調が悪く頭痛。片首凝り、ふらつきも。多発性硬化症かもしれないと...』 https://t.co/4S5Qq7AzHZ
14:31
アメブロを更新しました。 『目眩と頭が重い感じ 年々症状が変化しているため、このまま死んでしまう恐怖』 https://t.co/TZKIL4EyNz
14:30
アメブロを更新しました。 『4歳になる女児のスタージウエーバー症候群』 https://t.co/6F64xKLyBQ
14:29
アメブロを更新しました。 『41歳男性で前頭葉にできた悪性神経膠腫グレード4』 https://t.co/1VAUgoqLyI
14:28
アメブロを更新しました。 『顔の左唇辺りの痺れで悩まされています。喋る時にかむ事が多くなりました。』 https://t.co/b9EL3wOmEB
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アメブロを更新しました。 『詰め物をしてある左奥歯が痛く歯科で神経を「抜き」ましたが・。』 https://t.co/VggR3iv5D2
14:12
アメブロを更新しました。 『不安...急にではじめた全身の筋のぴくつきです。』 https://t.co/OQ6hr4Mx7R
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アメブロを更新しました。 『本当に「低随液圧」の症状なのか?リスクを承知でRIシンチとブラッドパッチを受けるべきか。』 https://t.co/vv8YmlxUaJ
14:06
アメブロを更新しました。 『5-6年前から左耳の耳介の奥(鼓膜でもない耳の奥)に痛み』 https://t.co/zonbi3xWas
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14:03
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14:01
アメブロを更新しました。 『医師も「分からない」というばかりの生後5ヶ月男子の痙攣発作重積』 https://t.co/HuVE29twgA
13:59
アメブロを更新しました。 『57歳主婦。下肢の足趾の「しびれ感」と診断がつかない足底部違和感』 https://t.co/qK0vv4ZrnO
13:58
アメブロを更新しました。 『足が常にしびれている。特に左足・指先が少し酷い様な感じ。』 https://t.co/luOgFVgaka
13:57
アメブロを更新しました。 『頭痛があり頭が熱く今は上半身だけ熱い 対策は?』 https://t.co/zWve9GFHWG
13:56
アメブロを更新しました。 『10年前にお腹が痛くなった恐怖で乗り物がだめ。掲示板を拝見し、直るかも知れないと希望がでました。』 https://t.co/L1rLNT5aBx
13:54
アメブロを更新しました。 『MRIでみつかった頸椎三番に脂肪腫』 https://t.co/8Hx1uwkBBa
13:52
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13:51
アメブロを更新しました。 『前頭部を中心にぐるぐるまわるような違和感 治療が何も進まないので非常に不安です』 https://t.co/Ng5RKpurph
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アメブロを更新しました。 『右側頭部の頭痛・入浴・就眠で右側頭部や頭頚部にひりひり激痛』 https://t.co/sRpYwjdV1x
13:49
アメブロを更新しました。 『脳CTでくも膜下出血と診断されたが2度にわたる脳血管撮影で出血源が造影されない』 https://t.co/QZkTGVNFJM
13:47
アメブロを更新しました。 『左足太腿外側の痺れ・最近症状が強い ... どんどん酷くなっていくのでは?』 https://t.co/gDq08OUzbB
13:45
アメブロを更新しました。 『4年前の脳挫傷。昨秋と今癲癇と肺炎の状態で意識は殆どない 大変ご丁寧なお返事を有難うございまし』 https://t.co/ee4uFTzG6F
13:44
アメブロを更新しました。 『4年前の脳挫傷。昨秋と今癲癇と肺炎の状態で意識は殆どない』 https://t.co/xBe5g2Ennv
13:42
アメブロを更新しました。 『鼻と鼻の間の左側を触ると嫌な痛みが... 助けて下さい。』 https://t.co/mJJLDvWoSe
13:38
アメブロを更新しました。 『疼痛性障害(身体表現性障害)と線維筋痛症との相違』 https://t.co/CfstMrYSUd
13:37
アメブロを更新しました。 『悩んだ末の御相談です。昨年前庭神経炎で入院。ふわふわ・ぼーっとした違和感』 https://t.co/2NpP3feAKo
13:33
アメブロを更新しました。 『締め付けられる頭痛と悪心・嘔吐。右耳がボワーンとし肩こり・眼の奥の痛み』 https://t.co/qswqdcAxmD

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